붙임 1

「강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사」

특정공법(신기술·특허) 선정 공법제안 요청서

2025. 6.

	강원특별자치도 ( 도청이전추진단 )

			목 차

1. 특정공법 공법제안 사업개요	1

2. 특정공법 제안기준 및 안내사항	2

3. 공법제안서 작성요령 및 등록(접수)안내	8

4. 제출서류 및 서식

◦ 제출문 (서식1)	13

◦ 참가위임장 (서식2)	14

◦ 사용인감계 (서식3)	15

◦ 재무(경영상태) 구조 (서식4)	16

◦ 내구연한 (서식5)	17

◦ 신인도 (서식6)	18

◦ 기술의향서 (서식7)	19

◦ 특정공법 공법제안 서약서 (서식8)	20

◦ 청렴서약서 (서식9)	21

◦ 특허・신기술 사용동의서 (서식10)	22

◦ 공법제안서 표지 (서식11)	23~24

◦ 특정공법 공법제안서 (서식12)	25~31

◦ 서면질의서 (서식13)	33

◦ 보안각서 (서식14)	34

◦ 개인정보 제공 동의서 (서식15)	35

◦ 자체(정량) 평가표 (서식16)	36

◦ 공법 견적서 (서식17)	38

◦ 공법선정위원회 평가위원 고유번호 추첨서 (서식18)	39

◦ 특허·신기술 요약설명자료 (서식19)	40

Ⅰ. 특정공법(신기술・특허) 공법제안 사업개요

나. 사업명 : 강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사

다. 목 적

- 기존 강원특별자치도청 노후 및 협소에 따른 구조적 안전성과 업무 효율성을 고려한 신청사 신축에 따른 부지조성과 진입도로를 조성하고자 함

라. 사업개요

1) 사업규모

- 공공청사(100,758.6㎡) 부지정리, 도로 L=831m, B=40m

2) 사 업 비 : 98억 원

3) 사업기간(예정) : 2025. 11. ~ 2029. 12.(50개월)

Ⅱ. 특정공법 제안기준 및 안내사항

가. 제안범위

1) 제 안 명 : 교량 특정공법(신기술・특허) 공법제안

2) 제안대상

구 분	특정공법	제 원	대상사업비 (백만원)	비 고
가교1 가교2 가교3	가설교량	L=25.0m, B=8.5m L=22.0m, B=10.5m L=25.0m, B=10.5m	255 277 315	847백만원

※ 장기(3년이상) 거치에 따른 유지관리 효율성을 감안 1개 업체 선정

※ 실시설계 및 행정절차(설계검토・심의 등), 현장여건, 발주처의 방침 등에 따라 물량변동이 있을 수 있음

※ 특정공법 추정금액(기초금액)은 직접공사비로 재료비, 노무비, 경비로 구분하여 작성(제경비 및 부가가치세 제외)

※제안서 제출은 각각의 가교 추정금액을 작성하고 합계할 것

3) 교량설계 기준 및 조건

❍ 설계기준

- 교량설계기준 (KDS 24 00 00), 도로설계기준 (KDS 44 00 00), 하천설계기준 (KDS 51 00 00), 가시설물설계기준 (KDS 21 00 00), 가설교량 및 노면 복공 설계기준 (KDS 21 45 00), 가설교량 (KCS 21 45 05)

❍ 기하구조

구분	평면선형	종단선형	경간장/폭원
가교1	SKEW	s=3.107%	L=25m(단경간), B=8.5m
가교2	직선	s=1.910%	L=22m(단경간), B=10.5m
가교3	SKEW	s=3.650%	L=25m(단경간), B=10.5m

4) 교량 평면 및 종단면도(현황도)

❍ 가설교량1

계획평면도
종단면도
횡단면도	*차선 순폭 8m 확보

❍ 가설교량2

계획평면도
종단면도
횡단면도	*차선 순폭 10m 확보

❍ 가설교량3

계획평면도
종단면도
횡단면도	*차선 순폭 10m 확보

나. 가교 설치예정지

- 위치도(가교1, 2, 3)

다. 제안서 작성에 필요한 자료제공

1) 자료제공 : 공고일로부터 제안서 제출일 3일전까지(실시설계 용역사 제공)

※ 실시설계 용역사 : (주)케이지엔지니어링 최창현 이사 (☎02-2161-1632)

2) 제공사항 : 계획평면 및 종단면도 등

라. 참고사항

1) 현장여건 확인요망

❍ 가교1,2,3은 장기간(3년이상) 사용되며, 공사용 도로로써 현장여건에 따라, 설치시 계획고 높이가 달라질 수 있고, 가교 높낮이에 대한 비용은 제안사 부담으로 공법제안서 작성 전에 현지를 필히 확인하고 여건 분석을 통해 적정한 공사비가 산출될 수 있도록 하여야 합니다.

마. 공사비 산출기준

1) 특정공법 제안공사비는 설계가로 산출하여 제출해야 합니다.

2) 제안금액은 2025년 상반기 노임단가, 2025년 6월 물가정보, 물가자료, 거래가격 등 가격정보지, 기계경비 및 표준품셈 등 지방자치단체입찰 및 계약집행기준에 근거하여야 합니다.

3) 공사비는 우회용 가교에 따른 공종을 적용합니다.

4) “3)”항에 대한 일체가 제안금액에 포함되어야 하며, 향후 설계‧시공단계에서 미반영이 확인된 경우 추가 공사비는 제안자가 전액 부담하여야 합니다.

5) 제안공사비는 노무비, 재료비, 경비로 구분한 직접공사비로 제경비 및 부가가치세를 제외한 순공사금액(100%)으로 작성합니다.

※ 제시한 공사비의 적정함을 증명하는 산출내역서(원가계산서, 내역서, 일위대가표, 단가산출서, 견적서 등)을 반드시 제출

6) 제안금액 작성 시 누락 및 오기 등의 사유로 공사비가 미반영된 경우에도 설계 및 시공단계에서 공사비를 증액할 수 없으며, 제안자가 전액 부담하여야 합니다.

6) 발주청에서 제시한 공사규모와 동일한 물량을 공사할 수 있도록 제안금액을 산출하여야 합니다.

7) 실시설계 진행 과정에서 관계기관 협의 등에서 발생하는 변경사항 등 발주처가 인정하는 범위 내에서 설계변경이 가능합니다.

바. 기타 유의사항

1) 제안공법(자재)의 재료(품질), 시공 등은 한국산업규격(KS) 및 국토교통부 등의 표준시방서 기준과 동등 또는 우수한 공법을 반드시 확보하여야 합니다.

2) 제안공법(자재)은 경제성, 시공성, 안전성 등의 측면에서 일반공법(자재)에 비해 우수해야 합니다.

3) 제안자는 발주청에서 제공한 자료에 근거하여 구조계산을 수행하고 공법 의 구조적 안정성을 보증하여야 합니다.

4) 선정된 공법 제안자는 기 제출한 내역서를 근거로 실시설계용역에 필요한 자료(유지관리계획서, 시방서, 구조계산서, 도면(상세도 포함), 수량산출서, 일위대가표, 단가산출서 등)를 용역사에게 선정 통보일 이후 발주청의 일정에 맞춰 제출하여야 합니다.

지정 기한 내 미제출 또는 설계지원 등의 소홀로 인하여 향후 설계, 공사 일정에 차질을 초래하는 경우 선정이 취소되고, 차순위가 선정됨을 필히 유념하시기 바랍니다.

5) 구조계산서 제출 후 오류, 구조적 불안정 등 문제점 확인 시 제안금액 범위 내에서 이를 반드시 보완하여야 하며, 이에 대한 손실은 제안자(업체)가 비용을 부담해야 합니다.

6) 제안서 제출 시 해당 공법의 성능보증을 위해 특정자재(또는 특정회사의 자재) 공급이 필요한 경우에는 내역서에 그 내용을 명기하여야 하며, 명기된 자재 항목에 대해서는 공사 시 변경이 불가합니다. 특별한 명기사항이 없는 경우 시공사(또는 하도급업체)에서 해당 공사의 시방기준에 적합한 자재를 선정하여 발주관서에 승인을 득한 후 공사를 시행합니다.

7) 제안자가 제출한 실적 현황에 대하여 허위로 작성된 사실이 확인되거나 경제성에서 불합리한 사항이 발생할 경우(수량 증・감으로 인한 사항 제외) 당해 평가에서 제외되며, 선정된 경우에도 무효처리되고 발주처에 이의를 제기할 수 없습니다.

Ⅲ. 공법제안서 작성요령 및 등록(접수) 안내

가. 제안서 작성 순서 및 제출서류

연번	제 출 서 류	서식번호	비 고
1	제출문	서식 1	제안서 원본만 첨부
2	참가위임장	서식 2	제안서 원본만 첨부
3	사용인감계(서류제출시 인감 지참)	서식 3	제안서 원본만 첨부
4	재무(경영상태) 구조 (공인신용평가기관에서 발급한 신용평가등급 확인서 첨부)	서식 4	제안서 원본만 첨부
5	내구연한	서식 5	제안서 원본만 첨부
6	신인도	서식 6	제안서 원본만 첨부
7	기술의향서	서식 7	제안서 원본만 첨부
8	특정공법 기술제안 서약서	서식 8	제안서 원본만 첨부
9	청렴서약서	서식 9	제안서 원본만 첨부
10	신기술․특허 사용 동의서 (제출대상 : 신기술·특허인 2인 이상 공동명의)	서식 10	제안서 원본만 첨부
11	사업자등록증, 공장등록증, 법인등기부등본, 특허증, 특허등록원부	-	제안서 원본만 첨부
12	공법제안서 표지	서식 11	-
13	특정공법 공법제안서 (시방서 및 도면, 내역서 반드시 첨부)	서식 12	-
14	서면질의서	서식 13	-
15	보안각서	서식 14	제안서 원본만 첨부
16	개인정보 제공 동의서	서식 15	제안서 원본만 첨부
17	자체(정량) 평가표	서식 16	제안서 원본만 첨부
18	견적서	서식 17	제안서 원본만 첨부
19	공법선정위원회 평가위원 고유번호 추첨서	서식 18	제안서 원본만 첨부
20	특허·신기술 요약설명자료(A3)	서식 19	파일만 제출 (USB)
21	기타 증빙자료	-
22	제안내용 일체를 수록한 USB메모리 1개	-	내역서 EXCEL 파일 수록

※ 2차 평가 대상으로 통보받은 업체는 발표자료(PPT 자유서식) 제출

※ 발표자료 제출기한은 별도 통보

나. 제안서 작성 기준

1) 공법제안서: 10부 (원본1부, 부본9부, USB 1EA)

규 격	표지 (지질)	제 본	페이지수	비고
A4 (201mm☓297mm)	백색아트지 (백상지)	◦본문 단면 인쇄 ◦세로좌철(무선철) ◦색채사용 허용	50페이지 이내	도면포함 (시방서‧내역서는 페이지수 미포함)

※ 부본 9부는 제안업체 식별정보 미기재 / 페이지수는 부본에만 해당하는 사항임.

2) 발표자료(PPT): 10부 (원본1부, 부본9부, USB 1EA)

규 격	표지 (지질)	제 본	페이지수	비고
A4 (201mm☓297mm)	백색아트지 (백상지)	◦본문 단면 인쇄 ◦가로좌철(무선철) ◦색채사용 허용	제한없음	-

※ 부본 9부는 제안업체 식별정보 미기재

※ 2차 평가 대상으로 통보받은 업체만 작성 / 서면심의 결정 시 미제출

다. 제안서 작성 요령

1) 제안서는 상기 「제안서 작성순서」 및 붙임 「서식」에 따라 작성하여야 하며, 발주청이 평가에 필요하다고 인정하는 서류가 있는 경우에는 추가 제출을 요구할 수 있습니다.

2) 제안서 평가를 위해 제출되는 실적증명서 등 모든 증빙서류는 제안서 제출 안내공고일 전일 기준으로 발주청 또는 관련협회, 관련기관에서 확인서 등을 발급받아서 제출하여야 하며, 근거가 없는 경우에는 평가에서 제외합니다.

3) 제안서에는 각 페이지 하단부 가운데 쪽번호를 기입하고 증빙(첨부)자료는 쪽번호를 기입하지 않습니다. (목차 및 간지는 쪽번호 미기입)

4) 등록증 및 기타 제출서류 중 사본은 하단 여백에 업체 대표가 원본대조필을 날인하여야 합니다.

5) 사업 참여 및 평가 신청서는 공문을 첨부하여 제출하며, 대표자의 인감이 날인되어 있어야 합니다.

6) 모든 설명서류는 한글표기가 원칙이며 영문자료 첨부 시 한글 요약 내용을 첨부합니다.

7) 공법제안서 원본은 서식에 따라 제안업체 식별정보 등을 포함하여 제출하고, 부본9부는 제안업체 식별정보(회사명, 로고, 마크, 대표자명 등)를 일절 사용할 수 없습니다.

※ 공법설명 자료의 시험성적서, 보고서(시험 데이터) 등은 필히 회사명이 표기되지 않도록 조치하여 제출. 공법제안서(사본)와 평가자료의 평가본에 회사 정보가 포함될 경우에는 공법심의 발표(평가)에서 제외하고 점수를“0점”으로 처리함.

라. 제안서 작성 주의사항

1) 제안서 제출자는 발주기관이 요구하는 제안의 목적과 수준에 부합하도록 제안요청서에 따라 제안서를 작성하여 제출하여야 하며, 제안요청서와 다르게 작성하는 등 작성기준을 준수하지 않은 제안자(업체)는 평가대상에서 제외됩니다.

2) 제출된 제안서 및 관련서류 등 조회결과 허위기재(위조, 변조), 이해관계자에게 금품, 향응 등을 제공하는 등의 부정당행위 등이 발견될 경우에는 아래와 같이 처리하고 작성한 자를 관련규정에 따라 입찰참가자격제한 등의 조치를 할 수 있습니다.

가. 계약체결 이전인 경우에는 적격낙찰자 결정대상에서 제외 또는 결정을 취소

나. 계약체결 이후인 경우에는 해당 계약을 해제 또는 해지

다. 향후 1년간 우리 도 시행 공법심의 참여불가(별도 규정이 있는 경우 규정에 따라 시행)

3) 특허‧신기술 사용 동의서를 미 제출한 제안 참여자의 공법에 대해서는 평가 시 제외합니다.

4) 발주기관은 제안 내용에 대한 확인을 위해 현장검증 등 필요한 조치를 요구할 수 있으며, 제안업체는 성실히 이행하여야 합니다.

5) 요청된 자료는 발주처에서 정한 기간 내 제출하여야 하며, 기간 내 접수되지 않은 자료는 평가자료로 인정하지 않으며, 증빙자료가 누락되거나 첨부되지 않은 것도 인정하지 않습니다. 또한, 제출된 자료의 정정은 인정하지 않습니다.

6) 기타 일반적인 사항은 발주서의 요구사항을 수용하여야 합니다.

마. 유의사항

1) 공고 및 평가기준, 공법제안서 제안요청서, 공법 선정 등에 관하여 발생하는 이견은 발주처의 해석을 우선합니다.

2) 특허권자(신기술보유자 포함)가 다수의 특정공법를 보유한 경우에는 1개 회사에서 1개의 공법만 제안서 제출이 가능합니다.

3) 특정공법 심의에서 선정된 업체는 지방자치단체 입찰 및 계약집행기준 제4장 제한입찰 운영요령에 따라 발주기관(도급자포함) 사용협약을 체결(특허의 경우 통상실시권자 제외)하여야 합니다.

4) 3)항에서 정한 사용협약의 기술사용 권한은 공고일을 기준으로 특허 및 신기술의 보호기간(6개월이상)이 남아 있는 경우에 한하며, 특허권자, 전용(통상)실시권자, 신기술자, 신기술협약자가 공사 입찰공고일 기준으로 그 지위 또는 권한을 유지하지 못할 경우 특정공법(자재) 선정이 취소될 수 있으며, 타 법인에게 양도가 불가합니다.

5) 선정된 공법 제안자(업체)가 발주처에 특정공법 선정 포기서를 제출하거나 향후 설계, 공사일정에 차질을 생기거나 연락이 되지 않는 등 정상적으로 사업을 추진할 수 없다고 판단될 때는 특정공법 선정을 취소하고 차순위 업체를 선정합니다.

6) 설계 또는 계약과정에서 발주기관에서 제시한 물량은 증감될 수 있으며, 이로 인한 계약금액 조정은 제안업체에서 제시한 제안금액에 비례하여 조정하며, 이에 대한 이의를 제기할 수 없습니다.

7) 특정공법 선정 후 시설물의 규모, 사업기간, 설치여부는 행정절차(설계검토, 심사 등) 및 현장여건, 발주처의 사정(계획변경, 예산 등)에 따라 변경될 수 있으며, 제안자는 변경사항에 대하여 이의를 제기할 수 없습니다.

8) 특정공법 선정 후 특허·신기술과 관련한 자재(재료비), 특허·신기술 사용료 등과 관련하여 시공사, 공법사, 하도급 회사 간의 분쟁으로 인하여 공정지연 등의 원인을 제공할 경우 공법 선정을 취소할 수 있습니다.

(제안서 평가업체 중 차순위 업체를 공법사로 변경)

바. 2차 평가(공법선정위원회)

1) 위원회 개최 시 발주부서에서 사업의 특성 및 사업개요, 중점평가사항, 평가방법 등을 설명합니다.

2) 제안 참여자가 공법제안서를 설명하며, 설명시간은 5분 이내로 제한합니다. 설명완료 후 평가위원의 질의응답 시간은 5분 이내로 제한합니다.

3) 공정한 평가와 원활한 진행을 위해 평가장 입장인원은 평가대상 업체의 발표자와 컴퓨터 조작 등을 위한 관계자를 포함하여 2인으로 제한하며, 평가대상 업체 외 타업체 관계자는 출입할 수 없습니다.

4) 제안 참여자(평가대상 업체)는 지정한 장소에 대기하며 평가가 완료된 후에는 귀가합니다.

※ 여건에 따라 서면심의로 진행될 수 있으며, 서면심의 시에는 제출된 기술제안서에 의하여만 평가함.

사. 제안서 등록 및 접수일시 : 2025. 7. 7.(월) 10:00~16:00 (12:00~13:00 점심시간 제외)

<당초>

구 분	추진 일정	비 고
안내공고	2025. 6. 27.(금) ~ 7.4.(금)	※ 사업설명회 없음
공법제안서 등록 및 접수	2025. 7. 7.(월) 10:00~17:00	• 강원도 도청이전추진단 (12:00~13:00 점심시간 제외) ☎ 033-249-4518, 방문접수

<변경>

구 분	추진 일정	비 고
안내공고	2025. 6. 27.(금) ~ 7.4.(금)	※ 사업설명회 없음
공법제안서 등록 및 접수	2025. 7. 7.(월) 10:00~16:00	• 강원도 도청이전추진단 (12:00~13:00 점심시간 제외) ☎ 033-249-4518, 방문접수

※ 제안서(관련서류 포함)는 제출일 이전 접수(제출) 불가

※ 우편, 등기, 택배 등 접수 불가하며, 제출일 당일 직접방문 접수(제출)가 원칙

<서식 1>

제    출    문

❍	건명	:	강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사 가교 특정공법 선정
❍	대상교량	:	가교 1, 2, 3교(일괄)
❍	제안명	:	신기술・특허 제00-0000000호
			○○○○○○○ ○○○ ○○○공법 (○○○공법) (※ 제안명은 특허증 또는 신기술 지정서에 기재된 명칭을 정확히 기재하고, 평가표 등에 기재될 약식명칭은 ( )안 반드시 명기)

귀 사업의 특정공법 공법제안 제안요청서에 따라 작성한 공법 가격제안서 및 공법제안서를 붙임과 같이 제출하며, 본 제안서의 허위 기재 또는 부실한 자료 작성 및 중대한 오류로 인하여 발주청의 공정한 평가를 저해한 경우에는 평가대상에서 제외 또는 부당업체 제재 등 관계법령에 따른 귀 도의 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

붙임	1. 제안서 제출서류 1식.

2. 관련자료 저장파일(USB) 1식.  끝.

2025년    월     일

신기술ㆍ특허 보유자	:			(인)
공법제안자	:	주 소
		상 호
		대표자		(인)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 2>

참  가  위  임  장

○ 공 사 명 : 강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사 가교 특정공법 선정

○ 특허공법 : 가교(1,2,3)

○ 신기술·특허명 :

○ 위임사항

구 분	본인(위임하는 자)	대리인(위임받는 자)
성 명	제안업체 대표이사
생년월일
주 소
연 락 처
위임사항	당사는 귀 도에서 실시하는 공법 선정에 참가함에 있어 본인을 대리하여 제안서 제출 등 일체사항을 위 대리인에게 위임함. ※ 신기술・특허(권리자가 다수일 때 모두 가능) 보유업체 소속직원 또는 제안업체 소속직원만 인정하며, 대리인은 1명만 지정

붙임	재직증명서 1부.

2025년    월     일

신기술ㆍ특허 보유자	:			(인)
공법제안자	:	주 소
		상 호
		대표자		(인)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 3>

사 용 인 감 계

『강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사 가교 특정공법 선정』참여 신청과 관련하여 당사가 사용하는 법인인감을 대신하여 계약 및 제반 신고서류에 사용하고자 다음과 같이 사용인감을 제출하오며, 이로 인한 법률상의 모든 책임을 당사가 질 것을 확약합니다.

사 용 인 감	인 적 사 항
	상 호 : 주 소 : 대 표 자 :

붙임  법인인감증명서 1부.  끝.

2025년   월   일

신기술ㆍ특허 보유자	:			(인)
공법제안자	:	주 소
		상 호
		대표자		(인)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 4>

재무(경영상태) 구조

업 체 명	회사채에 대한 신용평가등급	기업어음에 대한 신용평가등급	기업신용평가 등 급	비 고

주) 1. 신용 정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제4조 제1항 제1호 또는 제4호의 업무를 영위하는 신용정보 업자가 공고일 전일 기준으로 가장 최근(1년 이내)에 평가한 유효기간 내 등급평가일 및 등급 유효기간 등을 명시하여 작성한 신용평가등급 확인서 첨부

2. 회사채 및 기업어음에 대한 신용평가등급에 따른 평점이 다른 경우 높은 평정으로 평가

3. 신용평가등급 확인서를 기한 내 제출하지 않은 경우에는 최저등급으로 평가

2025년   월   일

○○○업체 대표자 :         ○○○ (인)(사용인감)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 5>

내 구 연 한

수  신 : 강원특별자치도지사

제  목 : 성능보증서 제출

1. 당사는『강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사』특정공법 공법제안에 참여함에 있어 적용된 공법의 내구연한을 아래와 같이 보증합니다.

2. 적용된 공법의 성능 및 내구연한이 기준치에 부적합할 경우 당사의 비용으로 지체 없이 재시공, 보수 또는 교체하며,

3. 이러한 조치에도 불구하고 개선 가능성이 없을 경우 해당 공종에 대한 공사비, 철거는 물론 기존시설에 대한 원상복구 등 관련 제반 비용을 당사에서 부담합니다.

가. 시 설 명 : 강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사(가교)

나. 보증내용

구 분	내 용	비 고
형 식
재 질
규 격
수 량
보증연한	년

2025.    .    .

○○○업체 대표자 :         ○○○ (인)(사용인감)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 6>

신     인     도

가. 입찰참가제한 및 업무정지, 부실벌점

○ 업 체

회사명	제재기관	제재사유	용역명	입찰참가 제한기간 (개월)	업무정지 처분기간 (개월)	비고
계

○ 벌 점

구분	회사명(기술인명)	누계평균 벌점	비고

주) 1. 업체는 최근 1년간 관계법령에 의하여 부정당업체로 지정되어 입찰참가제한 또는 영업정지를 받은 기간을 기재하고 증빙자료 첨부

∙ 공공기관 및 건설협회 등 관계법령에 따라 건설업체 관리수탁기관에서 발급하는 제재처분확인서 등

2. 해당사항 없으면 “해당없음” 표기

3. 추후 배점표에 있는 항목의 미기재 사실이 발견될 경우에는 평가에서 제외 조치함

2025년    월    일

○○○업체 대표자 :         ○○○ (인)(사용인감)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 7>

기 술 의 향 서

귀 도에서 시행 중인『강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사』 특정공법 공법제안에 본사(본인)는 보유 기술 신기술(특허) 제000호 ○○○○○○ 제안자로 참여를 요청합니다.

해당 기술의 제안자로서 특정공법(특허 또는 신기술) 심의를 위한 발주청 및 설계자의 정당한 요구에 대하여 성실히 수행 할 것이며,

참여업체로 선정 시 상호간 협의한 사용협약서 내용에 대해서는 이후 어떠한 이의를 제기하지 아니하며, 사용협약서 내용에 대해 충실히 이행할 것입니다.

또한, 본 공사입찰․계약․시공추진 등에 있어 공사 추진에 지장이 발생되지 않도록 향후 낙찰자와 충실한 협의와 협조를 통해 사업이 원활하게 추진될 수 있도록 최선의 노력을 다할 것입니다.

착공 이후 본 기술에 대한 협의 지연(모든 분쟁포함)등으로 인한 공사 지연 사유(발주부서 판단) 발생 시 협약서 무효 및 참여업체 모든 권리를 포기하고, 발주청 결정 결과의 조건 없는 수용을 확약합니다.

2025년    월    일

○○○업체 대표자 :         ○○○ (인)(사용인감)

주의) 협약서는 신기술 ․ 특허 사용협약서를 말함

강원특별자치도지사 귀하

<서식 8>

특정공법 공법제안 서약서

본 제안서 제출자는 특정공법 공법제안서 제출에 있어 귀 도에서 제공하는 공법제안서 제안요청서, 설계기준 및 조건 등을 충분히 숙지하고 해당 공법제안서를 작성하였으며, 제출한 제안서 상의 시공실적 등 제반내용은 허위가 없으며, 향후 제안공법 채택시 제안금액 내에서 실시설계할 것을 확약합니다.

차후 실시설계 시 공법제안서 내용과 다르게 공사비가 작성될 경우 귀 도의 처분 결정에 대하여 민․형사상 또는 행정조치에 대해서도 어떠한 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2025년    월    일

서약인(제안자)    (주) O O O O O

대표이사  O O O (인)

첨부 : 법인인감증명(사용인감계)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 9>

청 렴 서 약 서

당사는 귀 도의『강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사』 특정공법 선정과 관련하여 관계법령에 의한 절차를 준수하고, 공정하고 투명한 평가(심의)가 되도록 협조하겠으며, 본 평가(심의)와 관련하여 이유 여하를 막론하고 평가위원이나 관계공무원에게 금품·향응이나 부당한 이익을 제공하지 않을 것이며,

만약 이를 위반할 경우에는 선정된 공법의 취소와 귀 도에서 추진하는 사업 및 공법심의 참여의 제한 등 어떠한 불이익(처벌 등)도 감수하겠습니다.

이에 대하여 일체 민·형사상의 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

2025년    월    일

서약자	:	주 소
		상 호
		대표자		(인)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 10>

특허·신기술 사용 동의서

○ 공 사 명 : 강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사

○ 특허공법: 가교

○ 특허․신기술 : 명칭(번호)

○ 사용기간 : 0000.00.00. ~ 0000.00.00.

○ 사용조건 :

○ 특허․신기술 사용자 :

특허권 권리자 또는 신기술 보유자는 위와 같이 특허 또는 신기술 사용자에게 특허권 또는 신기술을 사용함을 동의하며, 선정 시 귀 도의 관련 법령에 따라 ‘신기술·특허 사용협약서’를 체결할 것을 확약합니다.

2025.  00.  00.

특허․신기술 보유자 :  ○ ○ ○  (인)

주  소 :

첨부 : 법인인감증명(사용인감계)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 11>

관리 번호

공  법  제  안  서

「강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사」

「가교」

2025.   .

(주)○○○○○ 대표이사 ◦◦◦

구 분	(주)00000(대표사)	비 고
주 소
전화번호(H.P포함)
FAX번호
제안서 작성자

※ 전화, FAX번호는 제안서 작성자와 연락이 가능한 번호일 것

관리 번호

공  법  제  안  서

「강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사」

「가교」

2025.   .

<서식 12>

특정공법 공법제안서

▢ 공법 개요

구 분		내 용
회 사 명
소재지	본 사
	공 장
특허공법		가교
공 법 명
시공실적		건수(최근 5년간)
신기술, 특허권자
신기술 및 특허명
등록권리 만료기간
신기술·특허의 실시권 여부		신기술공법 보유자, 신기술 사용 협약자, 특허공법 보유자 중 기입
제안금액		가교 1, 000천원
		가교 2, 000천원
		가교 3, 000천원
		합 계: 000천원
제안자 (법인)		주 소
		상 호
		대표이사

※ 특허공법 관련 증빙서류 제출

※ 제출한 시공실적이 1건이라도 허위기재로 발견될시 제외(제척)됩니다.

▢ 신기술·특허공법 제안자료

구분	내 용
공법 개요	※ 제안자료 작성요령 1. 신기술·특허공법제안 자료 - 공법의 개요는 2page이내 - 항목별(시공성, 안전성, 유지관리성, 경관성) 최대 6page이내 작성 2. 구분에 적용된 내용은 순서대로 모두 포함하여야 하며, 높이나 너비는 변경가능 3. 최대한 요약하여 간단히 작성 4. 내용에 삽도삽입 가능
장점 /단점	5개 이내 기술 (장점 3개 이내, 단점 1개 이상)
제안 사유

▢ 신기술·특허공법 제안자료

구분	내 용
도면	계획평면도(치수포함)
	종단면도(치수포함)
	횡단면도(치수포함)

구 분		내 용
시공성	공사 기간의 적정성	※ 공법제안서 평가기준 참조 - 제작기간 00개월 - 설치기간 00개월 - 총 기 간 00개월
	시공의 간편성 및 안전성	※ 공법제안서 평가기준 참조
	현장 여건 및 적합 정도	※ 공법제안서 평가기준 참조

구 분		내 용
안전성	공법의 구조적 안전성	※ 공법제안서 평가기준 참조
	자재의 적정성	※ 공법제안서 평가기준 참조 - 내구·염분(부식)·내습성
	안전사고 발생 가능성	※ 공법제안서 평가기준 참조

구 분		내 용
유지관리성	하자발생 가능성	※ 공법제안서 평가기준 참조
	유지관리 용이성	※ 공법제안서 평가기준 참조
	보수 편리성	※ 공법제안서 평가기준 참조 - 간편성 및 편리성, 신속성

구 분		내 용
경관성	색상, 모양 등 디자인	※ 공법제안서 평가기준 참조
	외부마감 상태	※ 공법제안서 평가기준 참조
	주변환경과의 조화 및 연계성	※ 공법제안서 평가기준 참조

<서식 13>

서 면 질 의 서

질의자명	(인)
업 체 명	대표자 (인)
소 재 지
연 락 처
항 목 (P 00)	질 의 내 용
	※ 공고문 및 제안요청서, 평가기준 내용에 궁금하신 사항이 있으시면 아래 사항을 참고, “서면질의서”를 제출하여 주시기 바랍니다. ※ 제안요청서 내용을 다시 한 번 더 숙지하시고 질의하여 주시기 바랍니다. ※ E-mail 접수만 가능하며, 송부 후 수신·접수 여부를 유선으로 반드시 확인하시기 바랍니다. ※ 연락처 : 강원특별자치도청 도청이전추진단 박민희주무관 (☏ 033-249-4518, E-mail : mn0529@korea.kr)
2025년 월 일 강원특별자치도지사 귀하

<서식 14>

보 안 각 서

본인(본 업체)은 귀 도에서 발주한 『강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사』 특정공법 제안 참여와 관련하여 다음 사항을 준수 할 것을 각서로 제출합니다.

1. 본인은 본 특정공법에 대한 제안 참여에 있어 제안요청서상의 제반 보안사항을 철저히 이행하겠으며,

2. 보안사항을 외부에 누설시켜 중대한 문제점을 야기시켰을 경우에는 보안 관계법규에 의거 처벌받음은 물론 어떠한 제재조치를 취하여도 이의를 제기하지 않을 것임.

2025년    월    일

주 소
상 호
대표자		(인)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 15>

개인정보 제공 동의서
성 명		주민번호	-
본인은 「강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사」 가교 특정공법 기술제안서 제출과 관련하여, 『개인정보보호법』 제15조에 따라 본인 확인을 위한 개인정보 제공에 동의합니다. 2025년 7월 일 동의인 : (서명 또는 인) 강원특별자치도지사 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ❍ 강원특별자치도는「강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사」 가교 특정공법 제안 서류의 접수 및 처리를 위해 서류 접수 시 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. - 필수항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 학력 및 경력사항, 인적사항 등 【 개인정보 수집 목적 】 ❍ 사업수행기관 선정 절차 이행 【 개인정보 보유 기간 】 ❍ 정보 주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 신청 관련 정보 - 보존기간 : 5년 - 보존사유 : 공공기록물관리법 보유기간 책정기준표 의거, 각종 증명서 발급과 관련된 개인정보파일 나. 관련 법령에 의한 정보보유 사유 - 보존기간 : 영구 - 보존사유 : 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령에서 정한소관 업무 수행에 필요
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

<서식 16>

공법 정량 평가 요청서

○ 공사명 :

○ 특허·신기술명 :

○ 특허·신기술 내용

구분	등록번호	취득일	보호기간 만료일	지역업체여부
특허				(예시) 강원-특허 (예시) 강원-전용
신기술				(예시) 강원-신기술

○ 제안금액 : 000,000,000원     ※ 제안금액은 원단위에서 절사

○ 경영상태

- 회사채에 대한 신용평가 등급 : 000등급    ※ (예시) AAA 등급

- 기업어음에 대한 신용평가등급 : 000등급    ※ (예시) B 등급

- 기업신용평가등급 : 000등급    ※ (예시) AAA 등급

붙임  1. 자체(정량)평가표 1부.

2. 특정 공법(자재) 제안금액 내역서(산출내역서) 1부.

3. 경영상태 등급 확인서 1부.

※ 공인신용평가기관에서 발급한 신용평가등급 확인서 첨부

상 호
대표자		(인)

강원특별자치도지사 귀하

자체(정량) 평가표

구 분

평가

항목

세부기준

배점

평점

계 산 방 법

공사비

공사비

제안된 기술·특허공법 평균 대비 공사금액

10점

평가요소	등 급	점수
∘해당 공법제안자 공사비용 / 공법 제안 평균 공사금액	A. 90% 미만	7.0
	B. 90% 이상 95% 미만	9.0
	C. 95% 이상 100% 미만	10.0
	D. 100% 이상 105% 미만	8.0
	E. 105% 이상 85% 미만	6.0

경영

상태

재무・신용

회사채

(어음)

・신용등급

10점

①회사채 신용평가등급	②기업어음 신용평가등급	③ 기업신용평가등급	점수
AAA		①의 AAA에 준하는 등급	10.0
AA+, AA°, AA-	A1	①의 AA+, AA°, AA-에 준하는 등급	10.0
A+, A°, A-	A2+, A2°, A2-	①의 A+, A°, A-에 준하는 등급	10.0
BBB+, BBB°, BBB-	A3+, A3°, A3-	①의 BBB+, BBB°, BBB-에 준하는 등급	10.0
BB+, BB°	B+	①의 BB+, BB°에 준하는 등급	10.0
BB-	B°	①의 BB-에 준하는 등급	9.8
B+, B°, B-	B-	①의 B+, B°, B-에 준하는 등급	9.6
CCC+ 이하	C 이하	①의 CCC+에 준하는 등급 이하	6.0
CCC+ 미만	C 미만	①의 CCC+에 준하는 등급 미만	제외

가점

도내업체 신기술·특허권자 2점

도내업체

전용실시권자 1점

2

예시 : (강원) 건설신기술 또는 특허 제○○○○호

공고일 기준 강원 건설·건축 박람회 참가 : 2회 이상 1점,

1회 참석 0.5점

1

예시 : 3회 참가 (2022, 2023, 2024)

감점

사전접촉

/제안서

사전접촉

/제안서 관련

△10

-

합계

20

※ 공사비 평점(제출자 금액기준 100%, 7점 기준 우선 기입)

위의 내용은 사실대로 평가하였음을 확인합니다.

2025년  월    일

상 호
대표자		(인)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 17>

<당초>

○○○공법 견적서

일 자 :	2025. 00. 00
수 신 :	강원특별자치도지사 귀 중
발 신 :	㈜00000	(인)

1. 사업명 : 강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사

2. 구  분 : 가교

3. 공법현황

공법명	공법사	특허·신기술	담당자	연락처	비 고

4. 공사비

구 분			금 액(원)	비 고
건설비	공사비	공법자재비
		자재운반비
		자재설치비
		소 계
	VAT (공사비의 10%)
	계

< 주의사항 >

1. 공사비 산출근거는 설계내역서를 작성하여 상세히 제시

2. 공법자재비는 해당 기술의 자재를 생산하는데 소요되는 비용 일체

3. 자재설치 및 운반비는 자재를 설치, 운반하는데 소요되는 비용 일체

4. 공사비 합계는 내역서의 순공사비와 일치하도록 작성

5. 총공사비는 제경비 및 부가세 포함하여 작성

<변경>

○○○공법 견적서

일 자 :	2025. 00. 00
수 신 :	강원특별자치도지사 귀 중
발 신 :	㈜00000	(인)

1. 사업명 : 강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사

2. 구  분 : 가교

3. 공법현황

공법명	공법사	특허·신기술	담당자	연락처	비 고

4. 공사비

구 분			금 액(원)	비 고
건설비	순공사비 (제경비 및 부가가치세 제외)	공법자재비
		자재운반비
		자재설치비
	계

< 주의사항 >

1. 공사비 산출근거는 설계내역서를 작성하여 상세히 제시

2. 공법자재비는 해당 기술의 자재를 생산하는데 소요되는 비용 일체

3. 자재설치 및 운반비는 자재를 설치, 운반하는데 소요되는 비용 일체

4. 공사비 합계는 내역서의 순공사비와 일치하도록 작성

5. 총공사비는 제경비 및 부가세 포함하여 작성

<서식 18>

공법선정위원회 평가위원 고유번호 추첨서

❍ 공 사 명 : 강원특별자치도 신청사 부지조성 및 진입도로공사

❍ 공법종류 : 가교

추첨번호(고유번호)
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21

① 고유번호 21개 중 7개 추첨 (평가위원 7인)

② 평가위원 추첨번호에 인감도장 날인

③ 다빈도 순으로 결정된 위원이 평가위원이 되며, 다빈도 수가 동일한 경우에는 고령자 순으로 선정

④ 선정된 평가위원이 평가에 참여하지 못하는 경우를 대비하여 예비평가위원을 추가로 지정(차순위, 선정방법은 ③번 준용)하여 평가위원을 구성

제안서 제출시 우리 도에서 미리 정한 예비명부(21인) 중 평가위원(7인) 수만큼 추첨번호를 미공개로 추첨하고, 그 결과에 아무런 이의가 없음을 확인합니다.

2025년    월    일

작성자        상호                   대표자           (인)

강원특별자치도지사 귀하

<서식 19>                            특허·신기술 요약설명자료 (A3 양식) - 별도 작성 (출력안함, USB에 파일로 첨부)

Ⅰ. 특허․신기술 심의대상(가교 특허)

구 분		특허․신기술명
회사명		(주)000
신기술		신기술・특허번호 (취득년월 ~ 만료일)
전경사진
단면도
특허·신기술개요			(아래 특징 작성기준)
특징	시공성	- 시공성 내용 작성	공사기간의 적정성 시공의 간편성 및 안전성 현장여건 및 적합정도 등
	안전성	- 안전성 내용 작성	공법의 구조적 안전성 자재의 적정성(내구, 부식, 내습성) 안전사고 발생 가능성 등
	유지 관리성	- 유지관리성 내용 작성	하자발생 가능성 유지관리의 용이성 보수의 간편성, 편리성, 신속성 등
	경관성	- 경관성 내용 작성	색상, 모양 등 디자인 외부마감 상태 주변 환경과의 조화 및 연계성
제안가격		∙ 000천원	- 제경비, 부가세 제외